豊橋市・新城市の高齢者福祉施設群（老人ホーム）「一誠福祉会」の【料金のご案内】ページです。
特別養護老人ホーム 作楽荘【多床室】月額利用料金表
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 17,190 | 19,230 | 21,360 | 23,400 | 25,410 | |
| 日常生活継続支援加算Ⅰ（36） | 1,080 | |||||
| 看護体制加算Ⅰ(4) | 120 | |||||
| 看護体制加算Ⅱ(8) | 240 | |||||
| 個別機能訓練加算Ⅰ(12) | 360 | |||||
| 夜勤職員配置加算Ⅰ(13) | 390 | |||||
| 科学的介護推進体制加算Ⅱ | 50 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 2,137 | 2,362 | 2,596 | 2,820 | 3,042 | |
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ | ||||||
| 入居者負担額 | 21,870 | 24,166 | 26,563 | 28,859 | 31,122 | |
| 食 費 |
第2段階（390円/日） | 11,700 | ||||
| 第3段階①（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第2段階（370円/日） | 11,100 | ||||
| 第3段階①（370円/日） | 11,100 | |||||
| 第3段階②（370円/日） | 11,100 | |||||
| 第4段階（855円/日） | 25,650 | |||||
| 金銭管理費 | 1,620 | |||||
| ご負担総額 | 第2段階 | 46,290 | 48,586 | 50,983 | 53,279 | 55,542 |
| 第3段階① | 54,090 | 56,386 | 58,783 | 61,079 | 63,342 | |
| 第3段階② | 75,390 | 77,686 | 80,083 | 82,379 | 84,642 | |
| 第4段階 | 92,490 | 94,786 | 97,183 | 99,479 | 101,742 | |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊した期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください
（詳細は重要事項説明書を御覧ください）。
・上記料金表には、定期薬や理美容代、外出行事などの実費は含みません。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・利用料金は変更になることがございます。
・1月は30日で計算しています。
■負担限度額階層区分について
第1段階：生活保護受給者/市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万円以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円超120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が120万円超かつ預貯金等の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
特別養護老人ホーム 作楽荘【従来型個室】月額利用料金表
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 17,190 | 19,230 | 21,360 | 23,400 | 25,410 | |
| 日常生活継続支援加算Ⅰ（36） | 1,080 | |||||
| 看護体制加算Ⅰ(4) | 120 | |||||
| 看護体制加算Ⅱ(8) | 240 | |||||
| 個別機能訓練加算Ⅰ(12) | 360 | |||||
| 夜勤職員配置加算Ⅰ(13) | 390 | |||||
| 科学的介護推進体制加算Ⅱ | 50 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 2,137 | 2,362 | 2,596 | 2,820 | 3,042 | |
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ | ||||||
| 入居者負担額 | 21,870 | 24,166 | 26,563 | 28,859 | 31,122 | |
| 食 費 |
第2段階（390円/日） | 11,700 | ||||
| 第3段階①（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第2段階（420円/日） | 12,600 | ||||
| 第3段階①（820円/日） | 24,600 | |||||
| 第3段階②（820円/日） | 24,600 | |||||
| 第4段階（1,171円/日） | 35,130 | |||||
| 金銭管理費 | 1,620 | |||||
| ご負担総額 | 第2段階 | 47,790 | 50,086 | 52,483 | 54,779 | 57,042 |
| 第3段階① | 67,590 | 69,886 | 72,283 | 74,579 | 76,842 | |
| 第3段階② | 88,890 | 91,186 | 93,583 | 95,879 | 98,142 | |
| 第4段階 | 101,970 | 104,266 | 106,663 | 108,959 | 111,222 | |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊した期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください
（詳細は重要事項説明書を御覧ください）。
・上記料金表には、定期薬や理美容代、外出行事などの実費は含みません。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・利用料金は変更になることがございます。
・1月は30日で計算しています。
■負担限度額階層区分について
第1段階：生活保護受給者/市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万円以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円超120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が120万円超かつ預貯金等の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
特別養護老人ホーム 倶楽荘 月額利用料金表
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 19,830 | 21,900 | 24,090 | 26,220 | 28,260 | |
| 看護体制加算 | 360 | |||||
| 夜勤職員配置加算 | 1,380 | |||||
| サービス提供体制強化加算Ⅲ | 180 | |||||
| 初期加算 | 900 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ（8.3%） | 1,880 | 2,052 | 2,234 | 2,410 | 2,580 | |
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ（2.3%） | 521 | 569 | 619 | 668 | 715 | |
| 入居者負担額 | 25,402 | 27,724 | 30,180 | 32,568 | 34,857 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 9,000 | ||||
| 第2段階（390円/日） | 11,700 | |||||
| 第3段階①（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第1段階（820円/日） | 24,600 | ||||
| 第2段階（820円/日） | 24,600 | |||||
| 第3段階①（1,310円/日） | 39,300 | |||||
| 第3段階②（1,310円/日） | 39,300 | |||||
| 第4段階（2,006円/日） | 60,180 | |||||
| 金銭管理費 | 1,620 | |||||
| ご負担総額 | 第1段階 | 60,622 | 62,944 | 65,400 | 67,788 | 70,077 |
| 第2段階 | 63,322 | 65,644 | 68,100 | 70,488 | 72,777 | |
| 第3段階① | 85,822 | 88,144 | 90,600 | 92,988 | 95,277 | |
| 第3段階② | 107,122 | 109,444 | 111,900 | 114,288 | 116,577 | |
| 第4段階 | 130,552 | 132,874 | 135,330 | 137,718 | 140,007 | |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊した期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください。
（詳細は重要事項説明書を御覧ください）。
・上記料金表には、理美容代や外出行事などの実費は含みません。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがあります。
・利用料金は負担割合証の割合によります（表は1割負担について）
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税である老齢福祉年金受給者、生活保護受給者（資産要件（預貯金等の合計額）：単身1,000万円以下、夫婦は合計2,000万円以下）
第2段階：市町村民税世帯非課税であって、課税年金収入額、非課税年金収入額と合計所得金額の合計額が80万円以下の方（資産要件（預貯金等の合計額）：単身650万円以下、夫婦は合計1,650万円以下）
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって、課税年金収入額、非課税年金収入額と合計所得金額の合計額が80万円超120万円以下の方（資産要件（預貯金等の合計額）：単身550万円以下、夫婦は合計1,550万円以下）
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって、課税年金収入額、非課税年金収入額と合計所得金額の合計額が120万円超の方（資産要件（預貯金等の合計額）：単身500万円以下、夫婦は合計1,500万円以下）
第4段階：上記に該当していない方（負担限度額認定証をお持ちでない方）。
特別養護老人ホーム 斯楽荘 月額利用料金表（※1割負担の場合）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 19,830 | 21,900 | 24,090 | 26,220 | 28,260 | |
| 初期加算 | 900 | |||||
| 科学的介護推進体制加算 | 40 | |||||
| 看護体制加算 | 360 | |||||
| サービス提供体制強化加算 | 540 | |||||
| 介護職員処遇改善加算 | 1,799 | 1,970 | 2,152 | 2,329 | 2,498 | |
| 特定介護職員処遇改善加算 | 585 | 641 | 700 | 758 | 813 | |
| 入居者負担額 | 24,391 | 26,720 | 29,185 | 31,583 | 33,879 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 9,000 | ||||
| 第2段階（390円/日） | 11,700 | |||||
| 第3段階①（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第1段階（820円/日） | 24,600 | ||||
| 第2段階（820円/日） | 24,600 | |||||
| 第3段階①②（1,310円/日） | 39,300 | |||||
| 第4段階（2,006円/日） | 60,180 | |||||
| 金銭管理費 | 1,620 | |||||
| ご負担総額 | 第1段階 | 59,611 | 61,940 | 64,405 | 66,803 | 69,099 |
| 第2段階 | 62,311 | 64,640 | 67,105 | 69,503 | 71,799 | |
| 第3段階① | 84,811 | 87,140 | 89,605 | 92,003 | 94,299 | |
| 第3段階② | 106,111 | 108,440 | 110,905 | 113,303 | 115,599 | |
| 第4段階 | 129,541 | 131,870 | 134,335 | 136,733 | 139,029 | |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊した期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください
（詳細は重要事項説明書を御覧ください）。
・上記料金表には、定期薬代や理美容代、外出行事などの実費は含みません。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：世帯の全員（世帯を分離している配偶者含む。）が市区町村民税を課税されていない方で老齢福祉年金を受給されている方、生活保護受給者（預貯金などの条件：預貯金、有価証券等の金額の合計が1,000万円以下、（夫婦の場合は合計2,000万円以下））
第2段階：世帯の全員（世帯を分離している配偶者含む。）が市区町村民税を課税されていない方で合計所得金額と課税年金収入額と非課税年金収入額の合計が年間80万円以下の方（預貯金などの条件：預貯金、有価証券等の金額の合計が650万円以下（夫婦の場合は合計1,650万円以下））
第3段階①：世帯の全員（世帯を分離している配偶者含む。）が市区町村民税を課税されていない方で合計所得金額と課税年金収入額と非課税年金収入額の合計が年間80万円超120万円以下の方（預貯金などの条件：預貯金、有価証券等の金額の合計が550万円以下（夫婦の場合は合計1,550万円以下））
第3段階②：世帯の全員（世帯を分離している配偶者含む。）が市区町村民税を課税されていない方で合計所得金額と課税年金収入額と非課税年金収入額の合計が年間120万円超の方（預貯金などの条件：預貯金、有価証券等の金額の合計が500万円以下（夫婦の場合は合計1,500万円以下））
第4段階：上記以外の方
特別養護老人ホーム 麗楽荘【多床室】月額利用料金表（※1割負担の場合）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 17,190 | 19,230 | 21,360 | 23,400 | 25,410 | |
| 日常生活継続支援加算 | 1,080 | |||||
| 看護体制加算Ⅰ・Ⅱ | 360 | |||||
| 科学的介護推進体制加算 | 40 | |||||
| 個別機能訓練加算 | 360 | |||||
| 夜勤職員配置加算 | 390 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 1,612 | 1,781 | 1,958 | 2,127 | 2,294 | |
| 特定処遇改善加算Ⅰ | 524 | 579 | 637 | 692 | 746 | |
| 入居者負担額 | 21,858 | 24,154 | 26,552 | 28,848 | 31,110 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 9,000 | ||||
| 第2段階（390円/日） | 11,700 | |||||
| 第3段階①（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第1段階（0円/日） | 0 | ||||
| 第2段階（370円/日） | 11,100 | |||||
| 第3段階①（370円/日） | 11,100 | |||||
| 第3段階②（370円/日） | 11,100 | |||||
| 第4段階（855円/日） | 25,650 | |||||
| 金銭管理費 | 1,000 | |||||
| ご負担総額 | 第1段階（円/月） | 31,858 | 34,154 | 36,552 | 38,848 | 41,110 |
| 第2段階（円/月） | 45,658 | 47,954 | 50,352 | 52,648 | 54,910 | |
| 第3段階①（円/月） | 53,458 | 55,754 | 58,152 | 60,448 | 62,710 | |
| 第3段階②（円/月） | 74,758 | 77,054 | 79,452 | 81,748 | 84,010 | |
| 第4段階（円/月） | 91,858 | 94,154 | 96,552 | 98,848 | 101,110 | |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊した期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください
・上記料金表には、理美容代や外出行事などの実費は含みません。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税のみの世帯で、老齢福祉年金受給者、生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が120万円超かつ預貯金の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
特別養護老人ホーム 麗楽荘【従来型個室】月額利用料金表（※1割負担の場合）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 17,190 | 19,230 | 21,360 | 23,400 | 25,410 | |
| 日常生活継続支援加算 | 1,080 | |||||
| 看護体制加算Ⅰ・Ⅱ | 360 | |||||
| 科学的介護推進体制加算 | 40 | |||||
| 個別機能訓練加算 | 360 | |||||
| 夜勤職員配置加算 | 390 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 1,612 | 1,781 | 1,958 | 2,127 | 2,294 | |
| 特定処遇改善加算Ⅰ | 524 | 579 | 637 | 692 | 746 | |
| 入居者負担額 | 21,858 | 24,154 | 26,552 | 28,848 | 31,110 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 9,000 | ||||
| 第2段階（390円/日） | 11,700 | |||||
| 第3段階①（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第1段階（320円/日） | 9,600 | ||||
| 第2段階（420円/日） | 12,600 | |||||
| 第3段階①（820円/日） | 24,600 | |||||
| 第3段階②（820円/日） | 24,600 | |||||
| 第4段階（1,171円/日） | 35,130 | |||||
| 金銭管理費 | 1,000 | |||||
| ご負担総額 | 第1段階（円/月） | 41,458 | 43,754 | 46,152 | 48,448 | 50,710 |
| 第2段階（円/月） | 47,158 | 49,454 | 51,852 | 54,148 | 56,410 | |
| 第3段階①（円/月） | 66,958 | 69,254 | 71,652 | 73,948 | 76,210 | |
| 第3段階②（円/月） | 88,258 | 90,554 | 92,952 | 95,248 | 97,510 | |
| 第4段階（円/月） | 101,338 | 103,634 | 106,032 | 108,328 | 110,590 | |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊した期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください。
・上記料金表には、理美容代や外出行事などの実費は含みません。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税のみの世帯で、老齢福祉年金受給者、生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が120万円超かつ預貯金の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
特別養護老人ホーム 奇楽荘 月額利用料金表（※1割負担の場合）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 19,830 | 21,900 | 24,090 | 26,220 | 28,260 | |
| 看護体制加算Ⅰ | 360 | |||||
| 口腔衛生管理体制加算 | 0 | |||||
| サービス提供体制強化加算Ⅰ | 660 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 1,731 | 1,902 | 2,084 | 2,261 | 2,430 | |
| 特定処遇改善加算Ⅰ | 563 | 619 | 678 | 735 | 791 | |
| 入居者負担額 | 23,468 | 25,798 | 28,263 | 30,660 | 32,956 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 9,000 | ||||
| 第2段階（390円/日） | 11,700 | |||||
| 第3段階①（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第1段階（820円/日） | 24,600 | ||||
| 第2段階（820円/日） | 24,600 | |||||
| 第3段階①（1,310円/日） | 39,300 | |||||
| 第3段階②（1,310円/日） | 39,300 | |||||
| 第4段階（2,006円/日） | 60,180 | |||||
| 金銭管理費 | 1,620 | |||||
| ご負担総額 | 第1段階（円/月） | 58,688 | 61,018 | 63,483 | 65,880 | 68,176 |
| 第2段階（円/月） | 61,388 | 63,718 | 66,183 | 68,580 | 70,876 | |
| 第3段階①（円/月） | 83,888 | 86,218 | 88,683 | 91,080 | 93,376 | |
| 第3段階②（円/月） | 105,188 | 107,518 | 109,983 | 112,380 | 114,676 | |
| 第4段階（円/月） | 128,618 | 130,948 | 133,413 | 135,810 | 138,106 | |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊した期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・上記料金表には、理美容代や外出行事などの実費は含みません。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税のみの世帯で、老齢福祉年金受給者、生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が120万円超かつ預貯金の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
老人保健施設 ベルヴューハイツ【2F及び3F多床室】
月額利用料金表（概算）（※1割負担の場合）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 23,640 | 25,080 | 26,940 | 28,470 | 30,090 | |
| サービス提供体制強化加算Ⅲ（6） | 180 | |||||
| 夜勤職員配置加算(24) | 720 | |||||
| 科学的介護推進体制加算Ⅱ | 60 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 959 | 1,016 | 1,088 | 1,148 | 1,211 | |
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ | 418 | 443 | 474 | 500 | 528 | |
| 施設サービス総単位数 | 25,978 | 27,498 | 29,462 | 31,078 | 32,789 | |
| 保険対象費用総額 | 263,412 | 278,832 | 298,748 | 315,131 | 332,478 | |
| 保険請求額 | 237,070 | 250,948 | 268,873 | 283,617 | 299,230 | |
| 入居者負担額 | 26,342 | 27,884 | 29,875 | 31,514 | 33,248 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 9,000 | ||||
| 第2段階（390円/日） | 11,700 | |||||
| 第3段階（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第1段階（0円/日） | 0 | ||||
| 第2段階（370円/日） | 11,100 | |||||
| 第3段階（370円/日） | 11,100 | |||||
| 第3段階②（370円/日） | 11,100 | |||||
| 第4段階（377円/日） | 11,310 | |||||
| 教養娯楽・日用品費 | 4,500 | |||||
| ご負担総額 | 第1段階 | 39,842 | 41,384 | 43,375 | 45,014 | 46,748 |
| 第2段階 | 53,642 | 55,184 | 57,175 | 58,814 | 60,548 | |
| 第3段階 | 61,442 | 62,984 | 64,975 | 66,614 | 68,348 | |
| 第3段階② | 82,742 | 84,284 | 86,275 | 87,914 | 89,648 | |
| 第4段階 | 85,502 | 87,044 | 89,035 | 90,674 | 92,408 | |
■ご確認ください
・上記料金表には、理美容代（2,090円/回）やTV代（40円/日）、洗濯代（30円/100g）などの実費は含みません。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・その他の加算につきましては適時算定させていただきます（リハビリ加算：240単位/回 指導加算等）。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者、生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が120万円超かつ預貯金の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
老人保健施設 ベルヴューハイツ【個室31】（301･302･303･305）
月額利用料金表（概算）（※1割負担の場合）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 21,420 | 22,770 | 24,630 | 26,220 | 27,750 | |
| サービス提供体制強化加算Ⅲ（6） | 180 | |||||
| 夜勤職員配置加算(24) | 720 | |||||
| 科学的介護推進体制加算Ⅱ | 60 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 873 | 925 | 998 | 1,060 | 1,120 | |
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ | 380 | 403 | 435 | 462 | 488 | |
| 施設サービス総単位数 | 23,633 | 25,059 | 27,023 | 28,702 | 30,318 | |
| 保険対象費用総額 | 239,641 | 254,097 | 274,013 | 291,039 | 307,422 | |
| 保険請求額 | 215,676 | 228,687 | 246,611 | 261,935 | 276,679 | |
| 入居者負担額 | 23,965 | 25,410 | 27,402 | 29,104 | 30,743 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 9,000 | ||||
| 第2段階（390円/日） | 11,700 | |||||
| 第3段階（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第1段階（490円+350円/日） | 25,200 | ||||
| 第2段階（490円+350円/日） | 25,200 | |||||
| 第3段階（1,310円+350円/日） | 49,800 | |||||
| 第3段階②（1,310円+350円/日） | 49,800 | |||||
| 第4段階（1,668円+350円/日） | 60,540 | |||||
| 教養娯楽・日用品費 | 4,500 | |||||
| ご負担総額 | 第1段階 | 62,665 | 64,110 | 66,102 | 67,804 | 69,443 |
| 第2段階 | 65,365 | 66,810 | 68,802 | 70,504 | 72,143 | |
| 第3段階 | 97,765 | 99,210 | 101,202 | 102,904 | 104,543 | |
| 第3段階② | 119,065 | 120,510 | 122,502 | 124,204 | 125,843 | |
| 第4段階 | 132,355 | 133,800 | 135,792 | 137,494 | 139,133 | |
■ご確認ください
・上記料金表には、理美容代（2,090円/回）やTV代（40円/日）、洗濯代（30円/100g）などの実費は含みません。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・その他の加算につきましては適時算定させていただきます（リハビリ加算：240単位/回 指導加算等）。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者、生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が120万円超かつ預貯金の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
老人保健施設 ベルヴューハイツ【個室31】（320･321･325･326･327）
月額利用料金表（概算）（※1割負担の場合）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 21,420 | 22,770 | 24,630 | 26,220 | 27,750 | |
| サービス提供体制強化加算Ⅲ（6） | 180 | |||||
| 夜勤職員配置加算(24) | 720 | |||||
| 科学的介護推進体制加算Ⅱ | 60 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 873 | 925 | 998 | 1,060 | 1,120 | |
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ | 380 | 403 | 435 | 462 | 488 | |
| 施設サービス総単位数 | 23,633 | 25,059 | 27,023 | 28,702 | 30,318 | |
| 保険対象費用総額 | 239,641 | 254,097 | 274,013 | 291,039 | 307,422 | |
| 保険請求額 | 215,676 | 228,687 | 246,611 | 261,935 | 276,679 | |
| 入居者負担額 | 23,965 | 25,410 | 27,402 | 29,104 | 30,743 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 9,000 | ||||
| 第2段階（390円/日） | 11,700 | |||||
| 第3段階（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第1段階（490円+700円/日） | 35,700 | ||||
| 第2段階（490円+700円/日） | 35,700 | |||||
| 第3段階（1,310円+700円/日） | 60,300 | |||||
| 第3段階②（1,310円+700円/日） | 60,300 | |||||
| 第4段階（1,668円+700円/日） | 71,040 | |||||
| 教養娯楽・日用品費 | 4,500 | |||||
| ご負担総額 | 第1段階 | 73,165 | 74,610 | 76,602 | 78,304 | 79,943 |
| 第2段階 | 75,865 | 77,310 | 79,302 | 81,004 | 82,643 | |
| 第3段階 | 108,265 | 109,710 | 111,702 | 113,404 | 115,043 | |
| 第3段階② | 129,565 | 131,010 | 133,002 | 134,704 | 136,343 | |
| 第4段階 | 142,855 | 144,300 | 146,292 | 147,994 | 149,633 | |
■ご確認ください
・上記料金表には、理美容代（2,090円/回）やTV代（40円/日）、洗濯代（30円/100g）などの実費は含みません。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・その他の加算につきましては適時算定させていただきます（リハビリ加算：240単位/回 指導加算等）。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者、生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が120万円超かつ預貯金の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
老人保健施設 ベルヴューハイツ【個室31】（特別室）
月額利用料金表（概算）（※1割負担の場合）
| 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 21,420 | 22,770 | 24,630 | 26,220 | 27,750 | |
| サービス提供体制強化加算Ⅲ（6） | 180 | |||||
| 夜勤職員配置加算(24) | 720 | |||||
| 科学的介護推進体制加算Ⅱ | 60 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 873 | 925 | 998 | 1,060 | 1,120 | |
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ | 380 | 403 | 435 | 462 | 488 | |
| 施設サービス総単位数 | 23,633 | 25,059 | 27,023 | 28,702 | 30,318 | |
| 保険対象費用総額 | 239,641 | 254,097 | 274,013 | 291,039 | 307,422 | |
| 保険請求額 | 215,676 | 228,687 | 246,611 | 261,935 | 276,679 | |
| 入居者負担額 | 23,965 | 25,410 | 27,402 | 29,104 | 30,743 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 9,000 | ||||
| 第2段階（390円/日） | 11,700 | |||||
| 第3段階（650円/日） | 19,500 | |||||
| 第3段階②（1,360円/日） | 40,800 | |||||
| 第4段階（1,445円/日） | 43,350 | |||||
| 居 住 費 |
第1段階（490円+900円/日） | 41,700 | ||||
| 第2段階（490円+900円/日） | 41,700 | |||||
| 第3段階（1,310円+900円/日） | 66,300 | |||||
| 第3段階②（1,310円+900円/日） | 66,300 | |||||
| 第4段階（1,668円+900円/日） | 77,040 | |||||
| 教養娯楽・日用品費 | 4,500 | |||||
| ご負担総額 | 第1段階（円/月） | 79,165 | 80,610 | 82,602 | 84,304 | 85,943 |
| 第2段階（円/月） | 81,865 | 83,310 | 85,302 | 87,004 | 88,643 | |
| 第3段階（円/月） | 114,265 | 115,710 | 117,702 | 119,404 | 121,043 | |
| 第3段階②（円/月） | 135,565 | 137,010 | 139,002 | 140,704 | 142,343 | |
| 第4段階（円/月） | 148,855 | 150,300 | 152,292 | 153,994 | 155,633 | |
■ご確認ください
・上記料金表には、理美容代（2,090円/回）やTV代（40円/日）、洗濯代（30円/100g）などの実費は含みません。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・その他の加算につきましては適時算定させていただきます（リハビリ加算：240単位/回 指導加算等）。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者、生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が120万円超かつ預貯金の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
グループホーム くらら 月額利用料金表（※1割負担の場合）
| 要支援2 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | |
| 施設サービス単位 | 22,440 | 22,560 | 23,610 | 24,330 | 24,810 | 25,320 |
| 医療連携加算 | 0 | 1,170 | ||||
| サービス提供体制強化加算Ⅲ | 180 | |||||
| 初期加算 | 900 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ（11.1%） | 2,611 | 2,754 | 2,870 | 2,950 | 3,004 | 3,060 |
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ（2.3%） | 541 | 571 | 595 | 611 | 622 | 634 |
| 入居者負担額 | 27,046 | 28,529 | 29,736 | 30,563 | 31,116 | 31,702 |
| 食費 | 42,000 | |||||
| 居住費（含・共益費） | 55,000 | |||||
| 水道光熱費 | 15,000 | |||||
| 金銭管理費 | 1,620 | |||||
| ご負担総額 | 140,666 | 142,149 | 143,356 | 144,183 | 144,736 | 145,322 |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊した期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください（詳細は重要事項説明書を御覧ください）。
・上記料金表には、理美容代、排泄ケア用品代金、イベントの材料費などは含みません。
・1月は30日で計算しています。
・利用料金は変更になることがあります。
・利用料金は負担割合証の割合によります（表は1割負担について）
・東三河広域連合グループホーム入居者負担軽減事業登録事業所です。
グループホーム うらら 月額利用料金表（※1割負担の場合）
| 要支援2 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | |
| 施設サービス単位 | 22,440 | 22,560 | 23,610 | 24,330 | 24,810 | 25,320 |
| 医療連携加算 | 0 | 1,170 | ||||
| ｻｰﾋﾞｽ提供体制強化加算Ⅰ（イ） | 660 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 2,564 | 2,707 | 2,824 | 2,904 | 2,957 | 3,014 |
| 特定処遇改善加算 Ｉ | 716 | 756 | 789 | 811 | 826 | 842 |
| 入居者負担額 | 26,750 | 28,243 | 29,460 | 30,294 | 30,849 | 31,440 |
| 食費 | 36,000 | |||||
| 居住費（含・共益費） | 50,000 | |||||
| 水道光熱費 | 15,000 | |||||
| ご負担総額 | 127,750 | 129,243 | 130,460 | 131,294 | 131,849 | 132,440 |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊された期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください。
・上記料金表には、理美容代、排泄ケア用品代金、イベントの材料費などは含みません。
・1月は30日で計算しています。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・利用料金は変更になることがございます。
グループホーム きらら 月額利用料金表（※1割負担の場合）
| 要支援2 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | |
| 施設サービス単位 | 22,440 | 22,560 | 23,610 | 24,330 | 24,810 | 25,320 |
| 医療連携加算 | 0 | 1,170 | ||||
| ｻｰﾋﾞｽ提供体制強化加算Ⅰ（イ） | 660 | |||||
| 科学的介護推進体制加算 | 40 | |||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 2,569 | 2,712 | 2,828 | 2,908 | 2,961 | 3,018 |
| 特定処遇改善加算 Ｉ | 717 | 757 | 790 | 812 | 827 | 843 |
| 入居者負担額 | 26,796 | 28,290 | 29,506 | 30,339 | 30,895 | 31,486 |
| 食費 | 36,000 | |||||
| 居住費（含・共益費） | 50,000 | |||||
| 水道光熱費 | 15,000 | |||||
| ご負担総額 | 127,796 | 129,290 | 130,506 | 131,339 | 131,895 | 132,486 |
■ご確認ください
・入居期間中に入院又は外泊した期間の取り扱いについては、介護保険給付の扱いに応じた料金となりますことをご了承ください。
・上記料金表には、理美容代、排泄ケア用品代金、イベントの材料費などは含みません。
・1月は30日で計算しています。
・入所して30日間は、上記料金に初期加算が算定されます（30単位/日）。
・利用料金は変更になることがございます。
ケアハウス 美光ハイム 利用料階層別一覧表 平成27年4月～
| 階層 | 対象収入 | 生活費 | 事務費 徴収額 |
光熱水費 | 冬期加算 | 夏期 4月～10月 |
冬期 11月～3月 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1,500,000以下 | 46,090 | 10,000 | 10,950 | 2,120 | 67,040 | 69,160 |
| 2 | 1,500,001～1,600,000 | 46,090 | 13,000 | 10,950 | 2,120 | 70,040 | 72,160 |
| 3 | 1,600,001～1,700,000 | 46,090 | 16,000 | 10,950 | 2,120 | 73,040 | 75,160 |
| 4 | 1,700,001～1,800,000 | 46,090 | 19,000 | 10,950 | 2,120 | 76,040 | 78,160 |
| 5 | 1,800,001～1,900,000 | 46,090 | 22,000 | 10,950 | 2,120 | 79,040 | 81,160 |
| 6 | 1,900,001～2,000,000 | 46,090 | 25,000 | 10,950 | 2,120 | 82,040 | 84,160 |
| 7 | 2,000,001～2,100,000 | 46,090 | 30,000 | 10,950 | 2,120 | 87,040 | 89,160 |
| 8 | 2,100,001～2,200,000 | 46,090 | 35,000 | 10,950 | 2,120 | 92,040 | 94,160 |
| 9 | 2,200,001～2,300,000 | 46,090 | 40,000 | 10,950 | 2,120 | 97,040 | 99,160 |
| 10 | 2,300,001～2,400,000 | 46,090 | 45,000 | 10,950 | 2,120 | 102,040 | 104,160 |
| 11 | 2,400,001～2,500,000 | 46,090 | 50,000 | 10,950 | 2,120 | 107,040 | 109,160 |
| 12 | 2,500,001～2,600,000 | 46,090 | 57,000 | 10,950 | 2,120 | 114,040 | 116,160 |
| 13~18 | 2,600,001以上 | 46,090 | 62,500 | 10,950 | 2,120 | 119,540 | 121,660 |
■ご確認ください
・この表における「対象収入」とは前年のご収入（社会通念上収入として認定することが適当でないものを除く）から租税、社会保険料、医療費等の必要経費を控除した後のご収入をいいます。
・ご夫婦で入所される場合については、ご夫婦のご収入及び必要経費を合算した合計額の2分の1をそれぞれ個々の対象収入とし、その額が150万以下に該当する場合のご夫婦それぞれの事務費徴収額については、上記表から30%減額した額をご本人からの事務費徴収額（月額）とします。（この場合、100円未満は切り捨てとなります。）
ケアハウス 和光ハイム 利用料階層別一覧表 平成27年4月～
| 階層 | 対象収入 | 生活費 | 事務費 徴収額 |
光熱水費 | 冬期加算 | 夏期 4月～10月 |
冬期 11月～3月 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1,500,000以下 | 43,700 | 10,000 | 10,000 | 1,930 | 63,700 | 65,630 |
| 2 | 1,500,001～1,600,000 | 43,700 | 13,000 | 10,000 | 1,930 | 66,700 | 68,630 |
| 3 | 1,600,001～1,700,000 | 43,700 | 16,000 | 10,000 | 1,930 | 69,700 | 71,630 |
| 4 | 1,700,001～1,800,000 | 43,700 | 19,000 | 10,000 | 1,930 | 72,700 | 74,630 |
| 5 | 1,800,001～1,900,000 | 43,700 | 22,000 | 10,000 | 1,930 | 75,700 | 77,630 |
| 6 | 1,900,001～2,000,000 | 43,700 | 25,000 | 10,000 | 1,930 | 78,700 | 80,630 |
| 7 | 2,000,001～2,100,000 | 43,700 | 30,000 | 10,000 | 1,930 | 83,700 | 85,630 |
| 8 | 2,100,001～2,200,000 | 43,700 | 35,000 | 10,000 | 1,930 | 88,700 | 90,630 |
| 9 | 2,200,001～2,300,000 | 43,700 | 40,000 | 10,000 | 1,930 | 93,700 | 95,630 |
| 10 | 2,300,001～2,400,000 | 43,700 | 45,000 | 10,000 | 1,930 | 98,700 | 100,630 |
| 11 | 2,400,001～2,500,000 | 43,700 | 50,000 | 10,000 | 1,930 | 103,700 | 105,630 |
| 12 | 2,500,001～2,600,000 | 43,700 | 57,000 | 10,000 | 1,930 | 110,700 | 112,630 |
| 13 | 2,600,001～2,700,000 | 43,700 | 64,000 | 10,000 | 1,930 | 117,700 | 119,630 |
| 14 | 2,700,001～2,800,000 | 43,700 | 71,000 | 10,000 | 1,930 | 124,700 | 126,630 |
| 15 | 2,800,001～2,900,000 | 43,700 | 78,000 | 10,000 | 1,930 | 131,700 | 133,630 |
| 16 | 2,900,001～3,000,000 | 43,700 | 84,500 | 10,000 | 1,930 | 138,200 | 140,130 |
| 17 | 3,000,001～3,100,000 | 43,700 | 84,500 | 10,000 | 1,930 | 138,200 | 140,130 |
| 18 | 3,100,001～3,200,000 | 43,700 | 84,500 | 10,000 | 1,930 | 138,200 | 140,130 |
| 19 | 3,200,001～3,300,000 | 43,700 | 84,500 | 10,000 | 1,930 | 138,200 | 140,130 |
| 20 | 3,300,001～3,400,000 | 43,700 | 84,500 | 10,000 | 1,930 | 138,200 | 140,130 |
| 21 | 3,400,001以上 | 43,700 | 84,500 | 10,000 | 1,930 | 138,200 | 140,130 |
■ご確認ください
・この表における「対象収入」とは前年のご収入（社会通念上収入として認定することが適当でないものを除く）から租税、社会保険料、医療費等の必要経費を控除した後のご収入をいいます。
・ご夫婦で入所される場合については、ご夫婦のご収入及び必要経費を合算した合計額の2分の1をそれぞれ個々の対象収入とし、その額が150万以下に該当する場合のご夫婦それぞれの事務費徴収額については、上記表から30%減額した額をご本人からの事務費徴収額（月額）とします。（この場合、100円未満は切り捨てとなります。）
ショートステイ 作楽荘利用料金表
| 地域区分 | 7級地 1単位＝10.17円 |
1.介護保険一割負担分（日額分） 従来型個室・多床室（※利用者負担額が1割の時）
| 要介護度 | 介護サービス費 | サービス提供体制 加算（Ⅲ） |
夜勤職員配置 加算（Ⅰ） |
合計① | 利用者負担額 （1割） |
| 要支援1 | 446単位 | 6単位 | 452単位 | 460円 | |
| 要支援2 | 555単位 | 561単位 | 571円 | ||
| 要介護1 | 596単位 | 13単位 | 615単位 | 626円 | |
| 要介護2 | 665単位 | 684単位 | 696円 | ||
| 要介護3 | 737単位 | 756単位 | 769円 | ||
| 要介護4 | 806単位 | 825単位 | 840円 | ||
| 要介護5 | 874単位 | 893単位 | 909円 | ||
| 送迎加算（片道） | 184単位 | 188円 | |||
2.介護保険一割負担分（月額分）
| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | 1ヶ月分の総単位数×8.3％ （単位） |
| 特定処遇改善加算（Ⅱ） | 1ヶ月分の総単位数×2.3％ （単位） |
（算定方法）
※1：1ヶ月分の総単位数 ×8.3％+１ヶ月分の総単位数×2.3%＝（介護職員処遇改善加算+特定処遇改善加算）単位
3.食費・居住費（日額）
| 段階 | 負担限度額適用者 | 負担限度額適用外 | |||
| 第1段階 | 第2段階 | 第3段階① | 第3段階② | 第4段階 | |
| 食費 | 300円 | 600円 | 1,000円 | 1,300円 | 1,445円 |
| 滞在費（個室） | 320円 | 420円 | 820円 | 820円 | 1,171円 |
| 滞在費（多床室） | 0円 | 370円 | 370円 | 370円 | 855円 |
※食費内訳（第４段階） 朝食：305円／昼食：580円／夕食：560円
4.その他費用
| テレビ代 | 50円/回 イヤホンは出来るだけご持参下さい。 |
| 散髪代 | 2,090円/回 散髪日は、職員にお問合せ下さい。 |
| おやつ代 | 60円/回 |
5.利用料金算定方法
①（※1：1ヶ月分の総単位数+介護職員改善加算）×10.17円＝介護費用総額（1円未満切捨て）
② 介護費用総額×90％＝介護保険給付額（1円未満切捨て）
③ 介護費用総額－介護保険給付額＝介護保険一割負担分（利用者負担分）
| 利用料金 （1か月分） |
＝ | 介護保険一割負担分 （上記③） |
＋ | 食費 （月合計） |
＋ | 滞在費 （月合計） |
＋ | その他費用 （月合計） |
ショートステイ ベルヴューハイツ【多床室or2F】利用料金表
| 要支援① | 要支援② | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | |||
| 施設サービス単位 | 610 | 768 | 827 | 876 | 939 | 991 | 1,045 | ||
| サービス提供体制強化加算Ⅲ | 6 | ||||||||
| 夜勤職員配置加算 | 24 | ||||||||
| 個別リハビリテーション 実施加算 |
240 | ||||||||
| 送迎加算（片道） | 184 | ||||||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 25 | 31 | 32 | 35 | 38 | 40 | 42 | ||
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ | 11 | 14 | 15 | 15 | 16 | 17 | 18 | ||
| 施設サービス総単位数 | 676 | 843 | 904 | 957 | 1,023 | 1,078 | 1,135 | ||
| 保険対象費用総額 | 6,853 | 8,544 | 9,167 | 9,701 | 10,375 | 10,932 | 11,510 | ||
| 保険請求額 | 6,167 | 7,689 | 8,250 | 8,730 | 9,337 | 9,838 | 10,359 | ||
| 入居者負担額 | 686 | 855 | 917 | 971 | 1,038 | 1,094 | 1,151 | ||
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 300 | |||||||
| 第2段階（600円/日） | 600 | ||||||||
| 第3段階（1,000円/日） | 1,000 | ||||||||
| 第3段階②（1,300円/日） | 1,300 | ||||||||
| 第4段階（1,445円/日） | 1,445 | ||||||||
| 居 住 費 |
第1段階（0円/日） | 0 | |||||||
| 第2段階（370円/日） | 370 | ||||||||
| 第3段階（370円/日） | 370 | ||||||||
| 第3段階②（370円/日） | 370 | ||||||||
| 第4段階（377円/日） | 377 | ||||||||
| 教養娯楽・日用品費（日） | 150 | ||||||||
| ご負担総額 | 第1段階 | 1,136 | 1,305 | 1,367 | 1,421 | 1,488 | 1,544 | 1,601 | |
| 第2段階 | 1,806 | 1,975 | 2,037 | 2,091 | 2,158 | 2,214 | 2,271 | ||
| 第3段階 | 2,206 | 2,375 | 2,437 | 2,491 | 2,558 | 2,614 | 2,671 | ||
| 第3段階② | 2,506 | 2,675 | 2,737 | 2,791 | 2,858 | 2,914 | 2,971 | ||
| 第4段階 | 2,658 | 2,827 | 2,889 | 2,943 | 3,010 | 3,066 | 3,123 | ||
|
概算（第4段階） |
・個別リハ含む |
1泊2日 | 5,295 | 5,633 | 5,757 | 5,865 | 5,999 | 6,111 | 6,225 |
| 2泊3日 | 8,197 | 8,704 | 8,890 | 9,052 | 9,253 | 9,421 | 9,592 | ||
| 3泊4日 | 11,091 | 11,767 | 12,015 | 12,231 | 12,499 | 12,723 | 12,951 | ||
※自己負担限度額内でご利用された場合。
■ご確認ください
・上記料金表には、理美容代やTV代、洗濯代などの実費は含みません。
・負担総額には、リハビリ加算、送迎加算は含まれておりません。
・食費内訳（朝食：305円／昼食：580円／夕食：560円）
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者、生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万円以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税でかつ合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下の者、預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税でかつ合計所得金額と課税年金収入が120万円超の者、預貯金等の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
ショートステイ ベルヴューハイツ【本館個室】利用料金表（概算）
| 要支援① | 要支援② | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | |||
| 施設サービス単位 | 577 | 721 | 752 | 799 | 861 | 914 | 966 | ||
| サービス提供体制強化加算Ⅲ | 6 | ||||||||
| 夜勤職員配置加算 | 24 | ||||||||
| 個別リハビリテーション 実施加算 |
240 | ||||||||
| 送迎加算（片道） | 184 | ||||||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 24 | 29 | 30 | 32 | 35 | 37 | 39 | ||
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ | 10 | 13 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | ||
| 施設サービス総単位数 | 641 | 793 | 826 | 875 | 941 | 997 | 1,052 | ||
| 保険対象費用総額 | 6,499 | 8,041 | 8,373 | 8,876 | 9,540 | 10,108 | 10,665 | ||
| 保険請求額 | 5,849 | 7,236 | 7,535 | 7,988 | 8,586 | 9,097 | 9,598 | ||
| 入居者負担額 | 650 | 805 | 838 | 888 | 954 | 1,011 | 1,067 | ||
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 300 | |||||||
| 第2段階（600円/日） | 600 | ||||||||
| 第3段階（1,000円/日） | 1,000 | ||||||||
| 第3段階②（1,300円/日） | 1,300 | ||||||||
| 第4段階（1,445円/日） | 1,445 | ||||||||
| 居 住 費 |
第1段階（490+350円/日） | 840 | |||||||
| 第2段階（490+350円/日） | 840 | ||||||||
| 第3段階（1,310+350円/日） | 1,660 | ||||||||
| 第3段階②（1,310+350円/日） | 1,660 | ||||||||
| 第4段階（1,668+350円/日） | 2,018 | ||||||||
| 教養娯楽・日用品費（日） | 150 | ||||||||
| ご負担総額 | 第1段階 | 1,940 | 2,095 | 2,128 | 2,178 | 2,244 | 2,301 | 2,357 | |
| 第2段階 | 2,240 | 2,395 | 2,428 | 2,478 | 2,544 | 2,601 | 2,657 | ||
| 第3段階 | 3,460 | 3,615 | 3,648 | 3,698 | 3,764 | 3,821 | 3,877 | ||
| 第3段階② | 3,760 | 3,915 | 3,948 | 3,998 | 4,064 | 4,121 | 4,177 | ||
| 第4段階 | 4,263 | 4,418 | 4,451 | 4,501 | 4,567 | 4,624 | 4,680 | ||
|
概算（第4段階） |
・個別リハ含む |
1泊2日 | 8,505 | 8,815 | 8,881 | 8,981 | 9,113 | 9,227 | 9,339 |
| 2泊3日 | 13,012 | 13,477 | 13,576 | 13,726 | 13,924 | 14,095 | 14,263 | ||
| 3泊4日 | 17,511 | 18,131 | 18,263 | 18,463 | 18,727 | 18,955 | 19,179 | ||
■ご確認ください
・上記料金表には、理美容代やTV代、洗濯代などの実費は含みません。
・負担総額には、リハビリ加算、送迎加算は含まれておりません。
・食費内訳（朝食：305円／昼食：580円／夕食：560円）
・利用料金は変更になることがございます。
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者、生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万円以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税でかつ合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下の者、預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税でかつ合計所得金額と課税年金収入が120万円超の者、預貯金等の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
ショートステイ 麗楽荘【多床室】日額利用料金表（※1割負担の場合）
| 要支援1 | 要支援2 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 446 | 555 | 596 | 665 | 737 | 806 | 874 | |
| サービス提供体制加算Ⅱ | 18 | |||||||
| 機能訓練体制加算 | 12 | |||||||
| 夜勤職員配置加算 | 0 | 13 | ||||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 29 | 35 | 53 | 59 | 65 | 70 | 76 | |
| 特定処遇改善加算Ⅰ | 11 | 13 | 17 | 19 | 21 | 23 | 25 | |
| 利用者負担額 | 525 | 644 | 721 | 800 | 881 | 958 | 1,036 | |
| 食 費 |
第1段階（300円/日） | 300 | ||||||
| 第2段階（600円/日） | 600 | |||||||
| 第3段階①（1,000円/日） | 1,000 | |||||||
| 第3段階②（1,300円/日） | 1,300 | |||||||
| 第4段階（1,445円/日） | 1,445 | |||||||
| 居 住 費 |
第1段階（0円/日） | 0 | ||||||
| 第2段階（370円/日） | 370 | |||||||
| 第3段階①（370円/日） | 370 | |||||||
| 第3段階②（370円/日） | 370 | |||||||
| 第4段階（855円/日） | 855 | |||||||
| ご負担総額 | 第1段階（円/月） | 825 | 944 | 1,021 | 1,100 | 1,181 | 1,258 | 1,336 |
| 第2段階（円/月） | 1,495 | 1,614 | 1,691 | 1,770 | 1,851 | 1,928 | 2,006 | |
| 第3段階①（円/月） | 1,895 | 2,014 | 2,091 | 2,170 | 2,251 | 2,328 | 2,406 | |
| 第3段階②（円/月） | 2,195 | 2,314 | 2,391 | 2,470 | 2,551 | 2,628 | 2,706 | |
| 第4段階（円/月） | 2,825 | 2,944 | 3,021 | 3,100 | 3,181 | 3,258 | 3,336 | |
※1日で計算しています。
■ご確認ください
・上記料金表には、理美容代やTV代や洗濯代などの実費は含みません。
・上記料金に施設で送迎された方は加算が算定されます（片道184単位）。
・その他の加算につきましては適時算定させていただきます。
・利用料金は変更になることがございます。
・食費内訳 朝食：305円／昼食：580円／夕食：560円
■負担限度額階層区分について
第1段階：市町村民税世帯非課税のみの世帯で、老齢福祉年金受給者。生活保護受給者
第2段階：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入の合計が80万円以下かつ預貯金等の合計が単身で650万円、夫婦で1650万以下の者
第3段階①：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が80万円以上120万円以下かつ預貯金等の合計が単身で550万円、夫婦で1550万円以下の者
第3段階②：市町村民税世帯非課税であって合計所得金額と課税年金収入が120万円超かつ預貯金の合計が単身で500万円、夫婦で1500万円以下の者
第4段階：上記以外の者
老人保健施設ベルヴューハイツデイケア利用料金表（概算）（※1割負担の場合）
| 要支援① | 要支援② | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| サービス単位数 | 2,053 | 3,999 | 710 | 844 | 974 | 1,129 | 1,281 | |
| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | 24 | 48 | 6 | |||||
| 入浴介助加算 | 0 | 40 | ||||||
| 通所リハビリテーションマネジメント 加算(A)イ、ロ、(B)イ、ロ |
0 | 240～863 | ||||||
| 短期集中個別リハビリテーション 実施加算 |
0 | 110 | ||||||
| 認知症短期集中リハビリテーション 実施加算 |
0 | 240 | ||||||
| 運動器機能向上加算 | 225 | 0 | ||||||
| 科学的介護推進体制加算 | 40 | 40 | ||||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 110 | 203 | 37 | 44 | 50 | 57 | 64 | |
| 介護職員等特定処遇改善加算Ⅱ | 40 | 73 | 14 | 16 | 18 | 21 | 23 | |
| サービス総単位数 | 2,492 | 4,588 | 847 | 990 | 1,128 | 1,293 | 1,454 | |
| 保険対象費用総額 | 25,342 | 46,659 | 8,613 | 10,063 | 11,470 | 13,147 | 14,792 | |
| 保険請求額 | 22,807 | 41,993 | 7,751 | 9,056 | 10,323 | 11,832 | 13,312 | |
| 利用者負担額 | 2,535 | 4,666 | 862 | 1,007 | 1,147 | 1,315 | 1,480 | |
| 自費負担 | 食費（日） | 640 | 640 | |||||
| 教養娯楽費（日） | 100 | 100 | ||||||
| 総額（円） | 2,535 | 4,666 | 1,602 | 1,747 | 1,887 | 2,055 | 2,220 | |
※1日で計算しています。
※要支援１、２の総額に食費・教養娯楽費は含まれておりません。
※要介護１～５の総額に、リハビリテーションマネジメント加算が含まれておりません。
※要介護１～５の総額に、短期集中個別リハビリテーション実施加算が含まれておりません。
※要介護１～５の総額に、認知症短期集中リハビリテーション実施加算が含まれておりません。
■ご確認ください
・要支援1～要支援2は月単位となっております。※総額ご負担額＋（自費ご負担額×ご利用日数）
・要介護1～要介護5は日単位となっております。※総額ご負担額×ご利用日数
・その他の加算につきましては適時算定させていただきます。
・施設の紙オムツ等を使用した場合は実費負担とさせていただきます。
・利用料金は変更になることがございます。
デイサービスセンター 作楽荘 利用料金表（※1割負担の場合）
| 月計算 | 1回あたりの利用料 | |||||||
| 支援1(4回/月) | 支援2(8回/月) | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 通所介護サービス単位（日） | 1,672 | 3,428 | 655 | 773 | 896 | 1,018 | 1,142 | |
| サービス提供体制加算 Ⅰ | 88 | 176 | 22 | |||||
| 通所介護入浴加算（40） | 40 | |||||||
| 通所型サービス同一建物減算1 | -376 | |||||||
| 通所型サービス同一建物減算2 | -725 | |||||||
| 通所介護同一建物減算 | -94 | -94 | -94 | -94 | -94 | |||
| 介護職員処遇改善加算(Ⅰ) | 104 | 213 | 42 | 49 | 57 | 64 | 71 | |
| 介護職員等特定処遇 改善加算(Ⅱ) |
21 | 43 | 9 | 10 | 11 | 13 | 14 | |
| 施設サービス総単位数 | 1,885 | 3,860 | 768 | 894 | 1,026 | 1,157 | 1,289 | |
| 利用者負担額 | 1,912 | 3,914 | 779 | 907 | 1,041 | 1,173 | 1,308 | |
| 同一建物 施設サービス総単位数 |
1,509 | 3,135 | 674 | 800 | 932 | 1,063 | 1,195 | |
| 利用者負担額 同一建物 | 1,530 | 3,179 | 684 | 812 | 945 | 1,078 | 1,213 | |
| 実費 | 食費 | 580 | ||||||
| おやつ代 | 60 | |||||||
| 教養娯楽費 | 50 | |||||||
| 総負担額(1割) | 4,672 | 9,434 | 1,469 | 1,597 | 1,731 | 1,863 | 1,998 | |
| 総負担額 同一建物(1割) | 4,290 | 8,699 | 1,347 | 1,502 | 1,635 | 1,768 | 1,903 | |
| 総負担額(2割) | 6,584 | 10,588 | 2,248 | 2,504 | 2,772 | 3,036 | 3,306 | |
| 総負担額 同一建物(2割) | 5,820 | 9,118 | 2,058 | 2,314 | 2,580 | 2,846 | 3,116 | |
| 総負担額(3割) | 8,496 | 17,262 | 3,027 | 3,411 | 3,813 | 4,209 | 4,314 | |
| 総負担額 同一建物(3割) | 7,350 | 15,057 | 2,742 | 3,126 | 3,525 | 3,924 | 4,329 | |
■ご確認ください
・施設にて送迎を行わない場合、片道につき47単位を減算致します。
・当日体調などにより、入浴されなかった場合、通所介護入浴介助加算は算定されません。（40単位/日）
・利用料金は変更になることがございます。
・科学的介護推進体制加算の新設に伴い、40単位/月を加算致します。
デイサービスセンター 吉かわ 利用料金表（※1割負担の場合）
| 要支援1 | 要支援2 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 1,647 | 3,377 | 645 | 761 | 883 | 1,003 | 1,124 | |
| ｻｰﾋﾞｽ提供体制加算Ⅰ(イ) | 72 | 144 | 18 | |||||
| 入浴加算 | 0 | 50 | ||||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 101 | 208 | 42 | 49 | 56 | 63 | 70 | |
| 利用者負担額 | 1,846 | 3,782 | 766 | 891 | 1,021 | 1,150 | 1,280 | |
| 自費負担 | 食材料費＋調理費 | 600 | ||||||
| 教養娯楽費 | 50 | |||||||
| 総額 ご負担（円） | 1,846 | 3,782 | 1,416 | 1,541 | 1,671 | 1,800 | 1,930 | |
■ご確認ください
・要支援1～要支援2は月単位となっております（総額ご負担額＋（自費ご負担額×ご利用日数））。
・要介護1～要介護5は日単位となっております（総額ご負担額×ご利用日数）。
・その他の加算につきましては適時算定させていただきます。
・施設の紙オムツ等を使用した場合は実費負担とさせていただきます。
・利用料金は変更になることがございます。
デイサービスセンター 麗楽荘 利用料金表（※1割負担の場合）
| 要支援1 | 要支援2 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | ||
| 施設サービス単位 | 1,672 | 3,428 | 581 | 686 | 792 | 897 | 1,003 | |
| ｻｰﾋﾞｽ提供体制加算Ⅰ(イ) | 88 | 176 | 22 | |||||
| 入浴加算 | 0 | 40 | ||||||
| 科学的介護推進体制加算 | 40 | |||||||
| 介護職員処遇改善加算Ⅰ | 59/1,000 | |||||||
| 特定処遇改善加算Ⅰ | 12/1,000 | |||||||
| 自費負担 | 食材料費＋調理費 | 640 | ||||||
| 教養娯楽費 | 50 | |||||||
■ご確認ください
・要支援1～要支援2は月単位となっております（総額ご負担額＋（自費ご負担額×ご利用日数））。
・要介護1～要介護5は日単位となっております（総額ご負担額×ご利用日数）。
・その他の加算につきましては適時算定させていただきます。
・施設の紙オムツ等を使用した場合は実費負担とさせていただきます。
・利用料金は変更になることがございます。
サービス利用単位数 ※カッコ内は美光ハイム入居者の単位
■（身体介護のみ）| 身体介護１ | 250単位 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 身体介護２ | 396単位 | |||||||
| 身体介護３ | 579単位 | |||||||
| 身体介護４ | 663単位 | |||||||
※身体介護3より、30分を増すごとに83単位を加える。
| 生活援助2 | 20分以上45分未満 | 183単位 |
|---|---|---|
| 生活援助3 | 45分以上（70分未満） | 225単位 |
| 生活１（20分） | 生活２（45分） | 生活３（70分） | |
|---|---|---|---|
| 身体1（30分） | 317単位 | 384単位 | 451単位 |
| 身体2（60分） | 463単位 | 530単位 | 597単位 |
| 身体3（90分） | 646単位 | 713単位 | 780単位 |
| 身体4（120分） |
※身体介護に引き続き生活援助を行った場合の単位は、身体介護の単位に、生活援助2の時は66単位を、生活援助3の時は132単位を加える。
| 区分 | 頻度 | 単位 |
|---|---|---|
| 予防訪問介護Ⅰ | 週に一回の利用 | 1,176単位 |
| 予防訪問介護Ⅱ | 週に二回の利用 | 2,349単位 |
| 予防訪問介護Ⅲ | 週に二回以上の利用 ※要支援2の方のみ | 3,727単位 |
| 広域型訪問介護Ⅰ | 週に一回程度の利用 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 広域型訪問介護Ⅱ | 週に二回程度の利用 | |||||||
| ① 身体01（20分未満）・・・1～19分 | ② 身体1（30分未満）・・・20～29分 |
| ③ 身体2 （60分未満）・・・59分 | ④ 身体3（90分未満）・・・89分 |
| ⑤ 生活２（45分未満）・・・20～44分 | ⑥ 生活3（70分未満）・・・45分～69分 |
| ⑦ 身体1生活1（50分未満）・・・49分 | ⑧ 身体1生活2（75分未満）・・・65分～74分 |
| ⑨ 身体１生活3（100分未満）・・・99分 | ⑩ 身体2生活1（80分未満）・・・79分 |
| ⑪ 身体2生活2（105分未満）・・・104分 | ⑫ 身体3生活1（110分未満）・・・109分 |
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